医案的光阴故事
【90公斤壮汉血脂飙至18.86，一剂"五子汤"竟让指标断崖式下降？】
肥胖（高血脂症）医案
沈某，男，51岁，身形魁梧肥胖，体重超90公斤。体检时发现血脂显著升高，服用西药降脂效果不理想，遂于1990年12月前来就诊。
诊见患者面色潮红，皮肤油光发亮，舌质红，苔黄且垢腻厚重，脉象弦滑而数，按之有力。血生化检查显示，甘油三酯高达18.86mmol／L。辨证为痰湿瘀阻，长期如此恐有中风隐患，治以涤痰活血化瘀之法，方用三子养亲汤加味。药用：苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，冬瓜子10克，皂角子6克，赤芍10克，丹参10克，茜草10克，水煎服，每日1剂。
服药半月后复查，甘油三酯降至12.64mmol/L，患者信心大增。继服前方，加柴胡6克、川楝子6克、焦三仙各10克，1月后复查，甘油三酯降至7.56mmol/L。嘱患者坚持控制饮食、加强锻炼，以巩固疗效。
[按语]：高血脂症在古代医籍中无对应病名，故中药治疗尚无成法可循。赵师根据患者形体肥胖、舌滑苔腻等表现，断为痰湿瘀阻，借用治疗痰喘的三子养亲汤，加冬瓜子、皂角子，命名为“五子涤痰汤”，以涤痰消腻。临床应用时可随证加减：若需增强活血化瘀之力，可配赤芍、丹参、茜草；若有肝热表现，可配柴胡、黄芩、川楝子；若需疏调三焦，可配焦三仙、水红花子、大黄。该方对高血脂症、单纯性肥胖等均有较好的治疗效果。
加味左金丸1
【处方】 黄连（姜汁炒）半斤，吴萸（汤泡）3两，青皮（醋炒）2两，木香2两，槟榔4两，川芎2两。
【制法】 水为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 因酒食怒气所伤，致肝火郁结，两胁胀痛，及胃脘当心痛，吐酸，不思饮食。
加味左金丸2
【处方】 黄连（姜炙）6两，吴茱萸（炙）2两，柴胡2两，青皮（炒）2两，黄郁金2两，香附（炙）3两，白芍4两，
【制法】 上为细末，过罗，用冷开水泛为小丸。
【功能主治】 舒郁宽中，平肝止痛。主气郁肝旺，胸膈堵塞，两胁刺痛，多发急怒。
【用法用量】 每16两用滑石细粉4两为衣闯亮。每服2钱，1日2次，温开水送下。
加味左金丸3
【处方】 柴胡3g，枳实6g，白芍9g，元胡9g，川楝子9g，青黛9g，竹茹9g，香附9g，黄连18g，吴萸3g，甘草6g。
【制法】 蜜为丸。
【功能主治】 疏肝清热，降逆止顺。主呃逆连声，因情志不舒而诱发，气冲引胁，脘闷纳呆，两胁胀痛，咽中不利，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。
【用法用量】 每服3g，日3次。
【各家论述】 柴胡、延胡、枳实、竹茹、香附舒肝气；青黛、白芍、川楝清肝热；黄连、吴萸降逆止呃。诸药合用，共奏疏肝清热，降逆止呃之功。
加味左金汤
【处方】 黄连5分，吴萸2分，瓦楞子3钱（煅，研），荜澄茄1钱，蒺藜3分，郁金2钱，青皮1钱，柴胡1钱（醋炒），延胡索1钱，木香5分，广皮1钱，砂仁1钱，佛手5分。
【功能主治】 肝气郁结，气火俱升，上犯胃经，痛连胁肋。
加味左归饮
【处方】 熟地7钱，山茱萸3钱，怀山药3钱，茯苓3钱，枸杞3钱，肉苁蓉（酒洗，切片）4钱，细辛1钱，炙草1钱，川芎2钱。
【功能主治】 肾虚头痛，及眩晕目痛。
【用法用量】 水3杯，煎8分，温服。
治疗前列腺炎的特效穴位
前列腺炎治疗方法:按压太冲、公孙、太溪、三阴交、阴陵泉，有尿道疾病配压足4、5趾缝间压痛点或压小趾腹下痛点。一次按压即可见效。20天左右即可治愈。此方经验证，效果很好。最近我将此方教给一位八十岁老人，20天治好十几年的前列腺炎。
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